Salir a correr, jugar al pádel los miércoles o entrenar en el gimnasio tres veces por semana es una de las mejores decisiones para tu salud, pero también una vía rápida hacia la consulta del fisio. Las lesiones comunes en deportistas amateurs suelen concentrarse en tres articulaciones (rodilla, hombro y tobillo) y, en la mayoría de los casos, se resuelven con tratamiento conservador. El problema aparece cuando la molestia se cronifica o cuando, por desconocimiento, se deja pasar el momento de dar el salto a un tratamiento más específico. Esta guía te ayuda a identificar las lesiones más frecuentes en estas tres zonas y a saber cuándo conviene cambiar de enfoque.
Por qué rodilla, hombro y tobillo concentran la mayoría de lesiones
Estas tres articulaciones son las más expuestas en casi todos los deportes amateurs. La rodilla y el tobillo soportan el peso del cuerpo y absorben los impactos del salto, la carrera y los cambios de dirección; el hombro, al ser la articulación con más movilidad del cuerpo, sufre con los gestos repetitivos por encima de la cabeza (saque de pádel, lanzamiento, brazada). Los mecanismos lesivos también son comunes: lesiones agudas (un giro forzado, una caída, un golpe) y lesiones por sobrecarga, que son las más típicas del deportista que entrena fines de semana, no calienta lo suficiente o sube la carga de entrenamiento de forma brusca.
Lesiones más comunes en la rodilla
La rodilla es la articulación que más consultas genera por dolor deportivo. Las lesiones que más vemos en consulta son:
- Esguince de ligamentos: lesión del LCA (ligamento cruzado anterior, que estabiliza la rodilla en giros) o del LCM (ligamento colateral medial, en la cara interna). Aparece en un giro brusco con el pie clavado o tras un golpe lateral.
- Lesión meniscal: rotura del menisco, el cartílago en forma de cuña que amortigua entre fémur y tibia. Provoca dolor al flexionar y, a veces, sensación de bloqueo.
- Tendinopatía rotuliana (rodilla del saltador): inflamación del tendón que une rótula y tibia, típica de runners y jugadores de baloncesto o pádel.
- Síndrome femoropatelar: dolor difuso en la cara anterior de la rodilla al subir escaleras, agacharse o tras estar mucho rato sentado.
Lesiones más comunes en el hombro
El hombro es la articulación con más rango de movimiento del cuerpo y, por eso mismo, la más inestable. Las lesiones más habituales son:
- Tendinopatía del manguito rotador: irritación o desgaste de los tendones que rodean el hombro y permiten levantar el brazo. Es la lesión número uno en nadadores, jugadores de pádel y tenistas.
- Pinzamiento subacromial: el espacio por el que pasa el tendón se reduce y este se «engancha» con cada movimiento del brazo, generando dolor al elevarlo.
- Luxación de hombro: la cabeza del húmero se sale de su sitio, normalmente tras una caída con el brazo extendido o un tirón fuerte. Suele recidivar si no se rehabilita bien.
- Tendinopatía del bíceps: dolor en la cara anterior del hombro al cargar peso o flexionar el codo con resistencia.
Lesiones más comunes en el tobillo
El tobillo es la articulación con más esguinces del aparato locomotor. Tres lesiones concentran casi toda la consulta:
- Esguince lateral: el pie se gira hacia adentro y los ligamentos externos se estiran o se rompen. Es la lesión más frecuente en pádel, fútbol, baloncesto y trail running.
- Inestabilidad crónica: tras varios esguinces mal curados, el tobillo «falla» en terrenos irregulares o cambios de apoyo.
- Tendinopatía aquílea: dolor en el tendón de Aquiles (el grueso que une gemelo y talón), muy típico en corredores que aumentan kilometraje sin progresión.
Cuándo el tratamiento conservador no basta y toca dar el salto
La mayoría de estas lesiones responden bien a la fisioterapia deportiva (terapia manual, ejercicio terapéutico, modulación del dolor con tecnología). Pero hay señales claras de que el enfoque conservador se ha quedado corto y conviene plantear un paso más:
- Más de 6 semanas con dolor pese a sesiones regulares y descarga de actividad.
- Dolor que vuelve cada vez que retomas el entrenamiento, aunque ceda en reposo.
- Pérdida de fuerza, bloqueos articulares o sensación de inestabilidad (la rodilla «se va», el hombro «se queda atascado»).
- Tendinopatías crónicas, de más de 3 meses, que no responden al ejercicio excéntrico.
- Sospecha de rotura ligamentosa o tendinosa, hinchazón persistente o «crujido» en el momento de la lesión.
En estos casos conviene apoyarse en técnicas mínimamente invasivas como la electrólisis ecoguiada, que aplica una corriente directamente sobre el tendón dañado guiada por ecografía para estimular su regeneración, o el plasma rico en plaquetas (PRP), un tratamiento biológico que utiliza tus propios factores de crecimiento para acelerar la reparación del tejido. Cuando el problema es estructural o hay que descartar cirugía, lo correcto es derivar a una valoración de traumatología deportiva con pruebas de imagen.
En Centro Vitalidade, en Boadilla del Monte, integramos las tres etapas (fisioterapia, técnicas invasivas y traumatología deportiva) bajo el mismo techo, así que si llevas semanas con una molestia que no acaba de irse, no esperes a que se cronifique para pedir cita.